Chaco debate una ley para ordenar la salud mental pública y garantizar respuestas todos los días del año

A Silvina le costó años encontrar un turno con un profesional de salud mental en el interior del Chaco. Cada vez que necesitaba atención para un familiar tenía que viajar, esperar semanas y rezar para que no apareciera una urgencia a desarmar la planificación. Esa realidad cotidiana es la que el año próximo podría empezar a cambiar si la Legislatura chaqueña aprueba un proyecto que lleva meses en debate y que esta semana volvió a tomar estado público.

La iniciativa, que ya tiene giro a comisión, propone crear la Red Provincial de Salud Mental Comunitaria. La idea no es empezar de la nada ni montar hospitales nuevos de un día para otro: lo que busca es articular bajo un mismo esquema a los equipos, los programas y los dispositivos que hoy funcionan dispersos, para que un paciente de cualquier rincón de la provincia sepa dónde tiene que recurrir y no termine rebotando de ventanilla en ventanilla.

Nodos regionales y equipos con varias disciplinas

El corazón del proyecto es la organización del territorio en nodos regionales de salud mental, pensado para que coincidan con las regiones sanitarias que ya existen. En cada nodo se deberá hacer un relevamiento de la población, de los servicios disponibles y de las barreras de acceso, y también sumar de manera progresiva equipos integrados por psicólogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y acompañantes terapéuticos.

• Consultas ambulatorias y visitas domiciliarias para llegar a quien no puede trasladarse.
• Intervenciones en crisis y seguimiento posterior a internaciones, una de las deudas más señaladas del sistema.
• Centros comunitarios, hospitales de día y espacios de rehabilitación psicosocial.
• Dispositivos de acompañamiento a las familias, con foco en la reinserción educativa, laboral y social.

Después de la crisis, nadie queda solo

Uno de los puntos que más discusiones generó en el debate fue qué pasa cuando una persona sale de una internación o atraviesa una crisis. El proyecto es categórico en ese punto: establece la obligación de armar un Plan Individual de Cuidados para los casos que lo requieran, con un equipo responsable asignado y un abordaje que contemple al grupo familiar y al entorno comunitario del paciente. La lógica, explican los autores, es que la internación no puede ser el punto final: tiene que ser apenas un capítulo dentro de un proceso.

Una estrategia de urgencia disponible todo el año

En materia de urgencias, el texto propone una estrategia provincial de atención de crisis que funcione las 24 horas, los 365 días del año. Cada región deberá fijar protocolos claros para recibir consultas, evaluar al paciente, responder en los momentos de mayor riesgo y, sobre todo, asegurar la continuidad del tratamiento una vez pasada la emergencia. En los papeles, la meta es terminar con la sensación de que después de las cinco de la tarde, un sábado o un feriado, el sistema desaparece.

Prevención del suicidio, con una línea específica

El proyecto además reserva un capítulo entero para la problemática del suicidio, que en el Chaco preocupa de manera especial. La propuesta es integrar los programas provinciales que ya existen, darles rango de política sostenida y priorizar el seguimiento de las personas en situación de riesgo, además de desarrollar acciones de posvención para los familiares y allegados que quedan transitando un duelo atravesado por estas muertes. Los trabajadores de los servicios involucrados, en tanto, deberán recibir capacitación obligatoria en detección temprana y acompañamiento.

Si la ley se sanciona, el Ministerio de Salud chaqueño tendrá 180 días para presentar un plan de implementación con metas concretas a cinco años. El camino es largo y todavía falta atravesar el debate en comisión y el tratamiento en el recinto, pero para Silvina, como para tantos chaqueños que esperan una respuesta del Estado, la sola existencia de un proyecto que ordena lo que hoy es un rompecabezas ya es una pequeña buena noticia. Como sintetiza una de las profesionales que participó en la redacción: «De nada sirve atender una crisis si después no llamamos por teléfono para ver cómo sigue esa persona».